Главная

Пороки развития легких

Поражения легких при наследственных заболеваниях

Поражения бронхолегочной системы при первичных иммунодефицитных состояниях

Болезни лёгких

 

 

 

Хронический кожно-слизистый кандидоз

Авторы

 

Сложный клинико-иммунологический синдром, отличительной чертой которого является рано возникающая, упорная, рефракторная к терапии инфекция грибами рода Candida (чаще Candida albicans).

Эта форма первичного иммунодифицитного состояния отличается значительным полиморфизмом. Тип наследования и частота данного иммунодефицита неизвестны.

Патогенез.

Единого дефекта иммунной системы при хроническом кожно-слизистом кандидозе не установлено. Наряду с дефектами клеточного иммунитета обнаружены нарушения функции фагоцитарно-мононуклеарной системы. По-видимому, основной дефект лежит в области иммунорегуляторной гуморальной (медиаторной) системы, эту форму иммунодифицитного состояния принято относить к вариантам дефектов системы фагоцитоза. Большая часть больных с синдромом кожно-слизистого кандидоза страдают эндокринопатиями щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников и, видимо, вилочковой железы.

Клинические проявления. 

Симптомы проявляются в любом возрасте, начиная с первых месяцев жизни.  Первым признаком служит упорная молочница. Затем кандидозная инфекция поражает слизистые оболочки наружных половых органов и кожу. Через 1-1,5 года от начала клинических проявлений у больных развивается онихомикоз, у детей к этому возрасту (примерно к 2 годам) проявляется тяжелый кариес. Эндокринные нарушения в форме гипотиреоза, гипокальциемии, надпочечниковой недостаточности, сахарного диабета становятся серьезной клинической проблемой на 3-4-м году от начала заболевания. Среди множественных очагов хронической бактериально-грибковой инфекции (хронический или непрерывно - рецидивирующий фурункулез, гнойные периодонтиты, паронихии и панариции и др.) первое место по тяжести занимает патология бронхолегочной системы в форме бактериальных бронхитов и бронхопневмоний. Ассоциация грибковой и бактериальной флоры  усугубляет процесс.

Особенностью бронхолегочных заболеваний при хроническом кожно-слизистом кандидозе является подострое течение при наличии явлений выраженной интоксикации, обусловленной наличием в организме больного большого объема мицелия гриба.

Болезни легких