Главная

Пороки развития легких

Поражения легких при наследственных заболеваниях

Поражения бронхолегочной системы при первичных иммунодефицитных состояниях

Болезни лёгких

 

 

 

Трахеальный бронх

 

Путов Н.В.
Руководство по пульмонологии

 

Аномальный бронх, отходящий от трахеи или главного бронха выше верхнедолевого бронха, носит название трахеального. Описан Н. Chiari в 1889 г., к настоящему времени опубликовано более 500 подобных наблюдений. Трахеальный бронх при бронхографии обнаруживается в 1—2% случаев обычно справа.

Большинство авторов придерживаются следующей классификации трахеального бронха:

  1. проксимальная транспозиция верхнедолевого бронха, корда бронх, аэрирующий верхнюю долю, отходит выше бифуркации трахеи;
  2. сепарация или разделение верхнедолевого бронха, когда один из сегментарных бронхов идет непосредственно от трахеи, причем соответствующий бронх среди разветвлений верхнедолевого бронха отсутствует;
  3. добавочный (сверхкомплектный) трахеальный бронх, аэрирующий часть нормальной верхней доли;
  4. добавочный трахеальный бронх, аэрирующий добавочное легкое. Поскольку проксимальная транспозиция верхнедолевого бронха встречается исключительно редко, практическое значение имеют только 2-й и 3-й варианты формирования трахеального бронха.

Клиническое значение трахеального бронха заключается в том, что в некоторых случаях аэрация и дренирование соответствующего ему участка легочной паренхимы осуществляются неполноценно вследствие, вероятно, отхождения бронха под прямым углом от трахеи или слишком узкого устья его. Это является причиной возникновения в соответствующей зоне таких патологических процессов, как пневмония, острое нагноение, туберкулез и пр. В ряде случаев трахеальный бронх сочетается с другими аномалиями, в частности с кистозной гипоплазией легкого.

Лечение. При безуспешной консервативной терапии хронического нагноительного процесса в участке легкого, аэрируемом трахеальным бронхом, показана операция. Объем резекции определяется распространенностью патологических изменений.

learnhealth.ru

Болезни легких

Болезни легких